מידע ורופאים מומלצים להגדלת חזה בסיליקון

הניתוח נמשך בין שעה לשעתיים וכולל את הפרוצדורות הבאות:

1. הרדמה של המטופלת.
2. חיתוך השד בדרך כלל מתחת לקפל השד
3. שתילת שתלי הסיליקון ומיקומן.
4. בסיום הטיפול המטופלת מועברת להשגחה ומשוחררת לאחר כמה שעות. 
5. במקרה והניתוח מתבצע אחר הצהרים אז ייתכן והמטופלת תישאר לילה נוסף.

סוגי חיתוכים

סוגי החיתוכים עלולים להשפיע על הדיוק של התוצאה הסופית ועל מראה הצלקת. על המנתח להסביר אילו סוגים של חיתוכים קיימים ואיזה חיתוך מומלץ במקרה הספציפי. 

• חיתוך תחתי דרך הקפל התת שדי: נחשב לשכיח ומדויק.
• חיתוך סביב עטרת הפיטמה: נחשב למסוכן יותר והצלקת תהיה בולטת יותר.

מידע על שתלי סיליקון

הרופא ימליץ על מיקום השתלים מעל או מתחת לשריר בהתאם לשיקולים רפואיים ובהתאם למצב המטופלת.

מיקום שתלי סיליקון

מיקום של השתלים מעל השריר:
מתאים יותר לנשים עם חזה בינוני ומעלה.

• היתרון האסתטי הוא שהשדיים לא יתעוותו עם כיווץ שרירי החזה. הליך פולשני פחות וההחלמה מהירה יותר. 
• החסרון: מיקום זה יכול להבליט את השתלים ואף יהיה ניתן להרגיש אותם אצל נשים רזות בעל חזה קטן.

מיקום השתלים מתחת לשריר

• יתרונות: מיקום השתלים מתחת לשריר החזה הגדול עשוי לסייע למראה טבעי יותר בין היתר מכיוון שגבולות השתלים יהיו מטושטשים. 
• חסרון: עקב חיתוך סיבי השריר החלמה ארוכה יותר ואי נוחות גבוהה יותר. בנוסף השתלים עשויים לזוז עם כיווץ שרירי החזה.

מידע על שתלי סיליקון

שתלים מודרניים עשויים מג'ל סיליקון שעטוף במעטפת סיליקון. 

ישנם שתי צורות עיקריות לשתלים

1. שתל אנטומי שמעניק מראה טבעי יותר.
2. שתל עגול שמבליט יותר את השדיים, אך טבעי פחות.
   
   

לשתל יש מספר מאפיינים כמו נפח (בין 150-800 סמ"ק), צמיגות, צורה וסוג המעטפת.
השתלים מותאמים למטופלת על פי דרישותיה ושיקולים ונסיבות נוספות.

• אורך החיים של שתל סיליקון:
  במהלך השנים שתל יכול להשחק ואף להיקרע ולאחר כ-10 שנים מומלץ לבדוק את תקינותו.
  
  
• בדיקת ומעקב אחר מצב השתלים:
  ניתן לבדוק את מצב השתלים באמצעות כמה טכניקות כמו ממוגרפיה, US או MRI. רופאים שונים מזמנים את המטופלות לבדיקת השתל פעם בתקופה לאיתור פגמים.
  
  
• סיבוכים וסיכונים בשתלי סיליקון
  ישנם מקרים נדירים המצריכים תיקון של השתל. השתל יכול להיקרע וג'ל הסיליקון ידלוף מהמעטפת אל תוך רקמת השד ולבלוטת הלימפה. מצב זה עשוי לגרום לאי נוחות ודורש ניתוח תיקון החלפת שתלים.

לאחר שהחלטת לבצע את הניתוח אלו הבדיקות וההנחיות שעשויות להיות רלוונטיים לגבי המטופלת.

בדיקות רפואיות

לפי גיל, המצב הרפואי ושיקולים נוספים המטופלת תקבל הוראות אילו בדיקות עליה לעבור. בכל זאת ישנן כמה בדיקות נפוצות שיש לבצע טרם הניתוח.

• ממוגרפיה (צילום רנטגן של השדיים)
• צילום חזה (מעל גיל 50)
• בדיקת אק"ג (מעל גיל 40)
• ספירת דם / כימיה קצרה
• אישור ודוח רפואי של רופא משפחה

הכנות טרום הניתוח

ההמלצות תקפות כלפי כל המטופלות ובכל זאת רופאים שונים מבקשים להתכונן לניתוח באופן שונה

• יש להפסיק לעשן כחודש לפני הניתוח.
• יש לשמור על המשקל יציב.
• יש להפסיק נטילה של כדורים לדילול דם כמו אספירין וקומדין.
• אין להיחשף לשמש כשבועיים לפני הניתוח.
• יש לצום במשך 6-8 שעות לפני הניתוח.

הכנות ביום הניתוח

• יש להגיע עם בגדים רחבים שאינם צמודים על הגוף (אפשר מכופתר).
• יש להתרחץ בסבון אנטיספטי לפני הניתוח.
• מומלץ להגיע לניתוח עם משככי כאבים.
• יש להגיע למרפאה ללא איפור וללא תכשיטים.
• יש להצטייד בחזיית ספורט.
• יש להגיע לניתוח עם מלווה.

החלמה מהטיפול ותוצאה סופית

התוצאה הסופית תתקבל כשלושה חודשים מיום הניתוח. 

• ההחלמה מהטיפול עשויה להימשך עד שבועיים.
• בימים הראשונים החזה יהיה חבוש בתחבושת אלסטית.
• במשך שבוע אזור החזה עשוי להיות רגיש וכואב (כאב זה ייחלש בהדרגה). 
• צלקות הניתוח יהיו בולטות בעיקר בשבוע הראשון שלאחר הניתוח.
• לאחר הטיפול ייתכנו כאבים באזור הטיפול. ניתן ליטול משככי כאבים.
• לאחר הטיפול ייתכן ויופיעו שטפי דם ונפיחויות קלות אשר יחלפו לאחר מספר ימים.
• ביקורת אצל הרופא תתקיים לאחר כשבוע או על פי הוראות הרופא.

החלמה והנחיות לאחר הניתוח

במקרים שונים יתכנו המלצות שונות והמידע המובא הוא כללי. יש להישמע להוראות הרופא בעניין הנחיות המתאימות למטופל מסוים.

• במשך תקופת ההחלמה יש להימנע מהפעלת לחץ על החזה או מאמץ של שרירי החזה.
• מומלץ ללבוש חזיית ספורט במשך חודש, כולל במהלך הלילה. 
• ניתן לחזור להרגלי האכילה שלך מיד בתום הניתוח.
• ניתן לחזור לפעילות גופנית מאומצת כחודש לאחר הטיפול.
• ניתן להתרחץ כ-24 או 48 שעות לאחר הניתוח במים וסבון.
• יש להימנע מחשיפה לשמש במשך כחודש לפחות.
• לאחר כשבוע יש להגיע לרופא להסרת החבישה ולערוך ביקורת (לפי הוראת הרופא).

כמו בכל פרוצדורה רפואית גם בניתוחי חזה קיימים סיכונים רפואיים וקיימות תופעות זמניות. הניתוח נחשב לניתוח בטוח. יש להיוועץ עם הרופא כדי להבין אלו סיכונים קיימים לגבי מטופל ספציפי. 

תופעות לוואי שכיחות 

• כאבים, נפיחויות שטפי דם ואדמומיות באזור החזה שחולפים לאחר כשבוע. 

• רגישות יתר או אי רגישות באזור החזה.
• עור יבש 
• צלקות שהבולטות שלהן תטשטש במהלך הזמן.

תופעות לוואי נדירות אפשריות

רוב התופעות הנדירות פתירות ובכל זאת הן מצריכות התייחסות רפואית דחופה. יש לפנות למנתח מיד לאחר הופעת תסמינים לא ברורים כמו כאב חריג וחד, נפיחות בלתי סבירה או הפרשות כלשהן. 

• הצטברות נוזלים סביב השתל.
• התקשות קפסולרית (הויוצרות של רקמה קשה סביב השתל).
• דימום מסיבי.
• אסימטריה.

תופעות שעלולות להישאר לצמיתות

במקרים מסוימים קיימת אובדן תחושה באזור הפיטמה. תופעה זו יכולה להיות זמנית או במקרים נדירים להימשך שנים ארוכות ואף לצמיתות.

מתי יש להסיר את התפרים? 

בדרך כלל התפרים בניתוחי חזה נמסים מעצמם ואין צורך להסירם.

האם נשארות צלקות לאחר הניתוח?

הצלקת בניתוחי חזה הן בגודל של עד 5 ס"מ, עדינות מאד, בעיקר ככל שחולף הזמן ברובן ממוקמות בקפל השד וסביב הפיטמה. מראה הצלקת תלוי בגורמים רבים כמו מיקום הצלקת וסוג העור. 

מתי ניתן לחזור לעבודה?

מומלץ להימנע מכל פעילות לפחות שלושה ימים כולל חזרה לעבודה. לאחר מכן הדבר נתון לשיקול דעת המטופלת. יש לזכור שיש להימנע מפעילות מאומצת במשך חודש.

כמה זמן אחרי הלידה מומלץ לעשות ניתוחי חזה 

אחרי ההריון החזה נמצא בצורה לא טבעית ויש להמתין שצורתו תתייצב. ככלל, מומלץ לעשות ניתוחי חזה כחצי שנה לאחר הלידה או חצי שנה לאחר סיום ההנקה. 

האם ניתן להניק אחרי ניתוח חזה?

מכיוון שהשתל ממוקם מאחורי השד ולפעמים אף מאחורי שריר החזה ברוב המקרים לא תהיה פגיעה ביכולת ההנקה. אבל ידועים מקרים שבהם היתה פגיעה ביכולת להניק לאחר ניתוח בעיקר משתלים מסוג ובמיקום מסוים. 

מתי ניתן לקיים יחסי מין?

מומלץ להימנע מכל פעילות מאומצת בשבוע הראשון לאחר הניתוח. לאחר מכן במידה ומעוניינים לקיים יחסי מין יש להימנע ממגע בחזה ככל הניתן לפחות כחודש. 

לכמה שנים יחזיק הניתוח ומתי יש להחליף את השתלים?

שינויים במבנה הגוף לאורך השנים, סוג השתלים והניתוח עשויים להשפיע על מועד החלפת השתלים. באופן כללי יש לבחון אם יש להחליף שתלים לאחר כ-10 שנים וכמובן לפי מצבם, תחושה אישית ולאחר התייעצות עם רופא.

פגישת ייעוץ ראשונית אינה כרוכה בתשלום. חשוב להגדיר מהי התוצאה הרצויה ומה התוצאה האפשרית ובכל מקרה מומלץ שהחזה החדש יתאים לפרופורציות הגוף ולמאפיינים האישיים שלך.

• מומלץ להכין מראש רשימת שאלות בכל הנוגע לטיפול ולהציגה לרופא.
• יש להציג לרופא מצב בריאותי בעבר ובהווה, כולל נטילת תרופות.
• חשוב לברר עם הרופא מהי התוצאה הראלית הצפויה ביחס לציפיות האישיות מהטיפול.
• אם הדבר רלוונטי יש לבקש הדמיית מחשב כדי להעריך את התוצאה הסופית.
• יש לבחון תמונות מטופלים קודמים לפני ואחרי הטיפול כדי להכיר את איכות הביצוע והשינוי הצפוי.
• חשוב לבקש מידע והסבר אודות הסיכונים האפשריים במקרה הספציפי של המטופלת.
• חשוב לוודא כי הרופא המטפל הוא בעל ניסיון ומומחה בטיפול הרלוונטי.
• מומלץ לבדוק אם לרופא יש הסמכה של כירורג פלסטי.
• מומלץ לחשוב על המידע שקיבלת ולא להחליט אם לבצע את הניתוח בעת פגישת הייעוץ. 

מרפאות וקליניקות יכולות לתמחר ניתוחי חזה לפי שיקולים שונים כמו מוניטין ויוקרה, אבל ישנם היבטים שמשפיעים על תמחור הניתוח גם מבחינה אובייקטיבית.
מחיר ניתוח הגדלת חזה יכול לנוע בין 15,000 ש"ח ל-30,000 ש"ח