פיסול אף לתוצאה הטבעית שתמיד רצית

עיצוב נכון של האף מתחיל בהבנה מדויקת של מה מפריע למטופל, איזו תוצאה הוא מבקש להשיג ומה ניתן לבצע באופן בטוח וריאלי. הגישה של ד"ר ליהי שגיא מבוססת על היכרות מעמיקה עם המטופל או המטופלת, בחינת מבנה האף והפנים, בירור המצב הבריאותי ובדיקה של תפקוד האף והנשימה. מתוך התמונה המלאה ניתן לבחור את הפתרון המתאים: ניתוח אף פלסטי, ניתוח אף המשלב תיקון אסתטי ורפואי, או פיסול אף ללא ניתוח.

המטרה: אף טבעי שמתאים לפנים

המטרה בניתוח אף אצל ד"ר שגיא אינה ליצור אף אחיד או מראה שאינו שייך למטופל. התכנון נעשה בהתאם למבנה הפנים, לפרופורציות, למבנה הסנטר, למצח ולמאפיינים האישיים של כל אדם. השאיפה היא להגיע לאף מאוזן, עדין והרמוני, שמשתלב בפנים ואינו מושך תשומת לב לכך שבוצע ניתוח.

בפגישת הייעוץ המטופל מציג את הדברים שמפריעים לו, כגון גבנון, אף רחב, קצה אף שמוט, אסימטריה, אף ארוך או שינוי שנגרם בעקבות חבלה. ד"ר שגיא בוחנת אילו מהשינויים המבוקשים ניתנים לביצוע, כיצד הם עשויים להשפיע על המראה הכללי ומהי התוצאה הריאלית שניתן לצפות לה. המחשה מוקדמת ושיחה גלויה על מגבלות הטיפול מסייעות לתאם ציפיות ולהימנע משאיפה לתוצאה שאינה מתאימה למבנה הפנים או למצב הרפואי.

ניתוח אף שמשלב עיצוב ותפקוד

כאשר נדרש שינוי משמעותי במבנה האף, ניתוח אף הוא בדרך כלל הפתרון המקיף יותר. במהלך הניתוח ניתן לשנות את עצמות האף והסחוסים, לעדן את גב האף, לעצב את קצה האף, לתקן אסימטריה ולשפר את היחסים בין האף לשאר חלקי הפנים.

המומחיות של ד"ר שגיא ברפואת אף, אוזן וגרון מעניקה יתרון חשוב בתכנון הניתוח. לצד השינוי החיצוני היא יכולה לבדוק את המבנה הפנימי של האף ואת תפקוד דרכי הנשימה. כאשר קיימים סטייה במחיצת האף, חסימה, קושי בנשימה או בעיה מבנית אחרת, ניתן לשקול שילוב של התיקון הרפואי והעיצוב האסתטי במסגרת אותו ניתוח.

המשמעות היא שהאף אינו מטופל רק כאלמנט אסתטי. יש התייחסות גם ליכולת שלו לתפקד בצורה תקינה. תכנון נכון צריך למנוע מצב שבו שיפור במראה פוגע בזרימת האוויר, ובמקרים המתאימים אף לאפשר שיפור של המראה ושל הנשימה יחד.

פיסול אף ללא ניתוח

לא כל מטופל שמעוניין לשפר את מראה האף זקוק לניתוח. במקרים שבהם מבוקש שינוי עדין, זמני וממוקד, ד"ר שגיא עשויה להציע פיסול אף ללא ניתוח. הטיפול מבוצע באמצעות הזרקת חומר מילוי באזורים שנבחרו מראש, במטרה לשפר את הפרופורציות וליצור מראה ישר או מאוזן יותר.

פיסול אף יכול להתאים, למשל, לטשטוש של גבנון מתון באמצעות מילוי השקע שמעליו או מתחתיו, לשיפור אסימטריה קלה, להרמה עדינה של קצה האף או לתיקון אי-סדירות מסוימת במראה האף. היתרונות המרכזיים הם טיפול קצר יחסית, ללא ניתוח וללא תקופת החלמה ממושכת, וכן האפשרות לראות שינוי כמעט מיידי.

עם זאת, פיסול אף אינו תחליף מלא לניתוח. חומרי מילוי מוסיפים נפח ואינם מקטינים את האף, מצרים אותו או מתקנים בעיות משמעותיות בעצמות ובסחוסים. הטיפול גם אינו מטפל בבעיות נשימה, ותוצאותיו זמניות. בנוסף, האף הוא אזור רגיש מבחינה אנטומית, ולכן נדרשת היכרות מעמיקה עם כלי הדם ועם המבנים הפנימיים שלו. הבחירה בפיסול נעשית רק כאשר ניתן להשיג באמצעותו שינוי מחמיא מבלי ליצור אף גדול או כבד יותר.

איך מחליטים בין ניתוח אף לפיסול אף?

הבחירה אינה תלויה רק ברצון להימנע מניתוח. היא נקבעת לפי סוג השינוי הדרוש והיכולת של כל הליך לספק אותו. כאשר המטופל רוצה להקטין את האף, לשנות באופן משמעותי את העצמות או הסחוסים, לעצב מחדש את קצה האף או לטפל גם בבעיה נשימתית, ניתוח אף יהיה בדרך כלל הפתרון המתאים יותר.

כאשר מדובר באי-סדירות קלה, צורך בשינוי מתון או רצון לבחון מראה חדש באמצעות פתרון זמני, פיסול אף עשוי להיות אפשרות מתאימה. לעיתים דווקא טיפול קטן ומדויק מספק את השיפור המבוקש, ולעיתים ניסיון לפתור בעיה מבנית באמצעות חומר מילוי ייצור תוצאה פחות נכונה. לכן ההחלטה מתקבלת רק לאחר בדיקה והבנה של היתרונות, המגבלות והסיכונים של כל אפשרות.

פתרון אישי ולא תבנית קבועה

הגישה של ד"ר ליהי שגיא לעיצוב האף מבוססת על בחירת ההליך לפי האדם ולא על התאמת האדם להליך. פגישת הייעוץ נועדה להבין את הצורך האסתטי, לבדוק את המצב הרפואי ולהציג בכנות מה ניתן להשיג באמצעות ניתוח ומה ניתן להשיג באמצעות פיסול אף.

החיבור בין מומחיות ברפואת אף, אוזן וגרון לבין הכשרה בכירורגיה פלסטית של האף וברפואה אסתטית מאפשר לד"ר שגיא להציע הסתכלות רחבה על מראה האף ועל תפקודו. היא סיימה את התמחותה במרכז הרפואי אסף הרופא, כיום המרכז הרפואי שמיר, ובהמשך השלימה הכשרה בכירורגיה פלסטית של האף בהדרכת ד"ר דב קליין. שילוב זה מאפשר להתאים למטופל פתרון המבקש לשמור על נשימה תקינה, ליצור מראה טבעי ולהשיג שינוי שמתאים למבנה הפנים ולציפיות הריאליות שלו.