ניתוח להסרת נגעים (שומות או נקודות חן)

חשוב לציין שבכל מקרה כאשר מדובר בניתוח להסרת נקודת חן מתבצעת ביופסיה המאפשרת דגימה של הרקמה ושלילת תאים סרטניים או מחלות אחרות. 

הסרת שומה רפואית

הסרת נקודת חן מסיבות רפואיות תתמקד בחיתוך עמוק יותר על מנת להבטיח הסרת של נגעים שחשודים כסרטניים. מסיבה זו עלולה להוביל לצילוק בולט יותר. 

הסרת שומה אסתטית

הסרת נקודת חן או שומה מסיבות אסתטיות עדיף שתעשה על ידי פלסטיקאי. כירורג פלסטיקאי ייתן דגש רב יותר לתוצאה האסתטית, הצלקת תהיה עדינה ומינימלית יותר. 

היתרון המשמעותי של הסרת נקודת חן באמצעות ניתוח הוא שהיא כוללת גם ביופסיה.

ביופסיה מאפשרת דגימה של הרקמה ושלילת תאים סרטניים או מחלות אחרות. במיוחד אם יש חשד לנגע סרטני.

לאחר ביצוע הביופסיה ממלץ להחליט כיצד להסיר את הנגע. במקרה של חשד לנגע בעל סרטני מומלץ לבצע ניתוח . בנוסף יש לקחת בחשבון שגם אם תוצאות הביופסיה יהיו תקינות אז הנגע יכול להתפתח לנגע סרטני. ביופסיה משקפת את מצבה הנוכחי של הנגע בלבד ולכן יש לעקוב אחרי נגעים שצורתם משתנה. 

כיצד מתבצעת הביופסיה לדגימת רקמת העור?

ביופסיה נעשית באמצעת מחט שדוקרת את האזור וגם חותכת ממנו חתיכה קטנה. פרוצדורה זאת נעשית באמצעות הרדמה מקומית ולפעמים ללא הרדמה. דגימת העור נשלחת לפתולוג שבודק את הרקמה לעומק. תשובה מתקבלת עד כשבועיים ובדרך כלל לפני.

פגישת ייעוץ ראשונית אינה כרוכה בתשלום. חשוב להגדיר מהי התוצאה הרצויה ולהבין מה התוצאה האפשרית במקרה האישי ולבצע התאמת ציפיות מול הרופא המטפל.

• מומלץ להכין מראש רשימת שאלות בכל הנוגע לטיפול ולהציגה לרופא.
• יש להציג לרופא מצב בריאותי בעבר ובהווה, כולל נטילת תרופות.
• חשוב לברר עם הרופא מהי התוצאה הריאלית הצפויה ביחס לציפיות האישיות מהטיפול.
• יש לבחון תמונות מטופלים קודמים לפני ואחרי הטיפול כדי להכיר את איכות הביצוע והשינוי הצפוי.
• חשוב לבקש מידע והסבר אודות הסיכונים האפשריים במקרה הספציפי של המטופל.
• חשוב לוודא כי הרופא המטפל הינו בעל ניסיון ומומחה בטיפול הרלבנטי.
• במקרה של הסרת נקודת חן מסיבות אסתטיות, מומלץ לבדוק אם לרופא יש הסמכה של כירורג פלסטי.
• מומלץ לחשוב על המידע שקבלת ולא להחליט אם לבצע את הניתוח בעת פגישת הייעוץ. 

סרטן העור, מלנומה, וסוגי סרטן נוספים יכולים להשפיע על צורת השומה. לכן ישנן שומות שצריך לבחון לעומק לפני הסרה ולעקוב אחריהן. במקרים שחושדים שהשומה היא לא תקינה יש לפנות לרופא בהקדם אפשרי.
בכל מקרה יש לזכור שניתוח להסרת שומה הוא הדרך היחידה לטיפול בשומות סרטניות.

אלו הסימנים העיקריים לשומות שעלולות להיות חשודות כשומות סרטניות. 

• צורתה או צבעיה של השומה משתנים יחסית בזמן קצר של פחות משנה.
• צורת השומה לא אחידה או לא סימטרית
• צבעי השומה לא אחידים ועשוים לערב חום ושחור
• השומה כואבת בעת מגע או בכלל.
• גבול השומה הוא לא ברור ועשוי להיות מחורץ, שנון או מרוח.

במקרים שלשומה יש אחד או יותר מהמאפיינים שתוארו יש לפנות בהקדם  לרופא עור להתייעצות, לעשות ביופסיה ולשלול סרטן מכל סוג. 

הסרת נגעי עור נחשבת לפרוצדורה פשוטה ובכל זאת כדי להפחית למינימום צילוק יתר של האזור, החלמה מהירה ומזעור הסיכוי לזיהום האזור.

לפני הניתוח

• יש לגלח את האזור.
• יש להמנע משיזוף האזור.
• מומלץ להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על קרישת הדם: אספירין קומדין וכו'.

לאחר הניתוח

• אין לשטוף את האזור כ-24 שעות לאחר הניתוח כולל טבילה בים או בריכה.
• תפרים מתכלים ייפלו מעצמם ואין להתערב בהסרתם.
• להסרת תפרים לא מתכלים יש להגיע לרופא כ-5 ימים עד שבוע לאחר הטיפול.
• אין לחשוף את האזור לשמש במשך כשנה ויותר כדי למנוע צילוק יתר.
  
  

ניתוח להסרת שומה או נגעי עור יכול להיות ממומן ע"י קופות החולים בישראל אם מדובר בהסרה כי יש חשד לנגע סרטני או סיכוי להתפתחות נגע כזה. אם מדובר בהסרה אסתטית או שהטיפול פרטי המחירים משתנים בין מורכבות הפרוצדורה ונעים בין 500 ש"ח ל-2500 ש"ח.