ניתוח הקטנת חזה לגבר

גניקומסטיה – מה פירוש המילה?

הפירוש המילולי של גניקומסטיה הוא חזה נשי בגבר. הסיבות לחזה נשי גדול בגברים רבות הן. העיקריות שבהן הן השמנת יתר ושינויים פיזיולוגים בגיל ההתבגרות כאשר ילדים הופכים לנערים. כמו כן, גניקומסטיה יכולה לנבוע מתרופות וסמים (כולל מריחואנה), מחוסר איזון בין הורמונים נשיים להורמונים גבריים ולעיתים נדירות יכולה לנבוע מגידול סרטני.

לאילו גברים מתאים ניתוח הקטנת חזה?

גברים הסובלים מחזה גדול לעיתים קרובות מתביישים בחזה שלהם. בנוסף, בקרב צעירים התופעה עלולה להיות מושא להקנטה. פעמים רבות הסובלים מגניקומסטיה יתביישו להוריד חולצה בים ובבריכה. לעיתים הבעיה גם מפריעה ביחסי אישות ופוגעת בדימוי העצמי ובביטחון העצמי.

מהי מטרת ניתוח גינקומסטיה?

הסרת עודף רקמת החזה או השומן מהשד וקבלת מראה אסתטי ו"גברי" יותר.

מה הן הבדיקות שצריך לעבור לפני ניתוח לתיקון גניקומסטיה?

טרם הניתוח הפציינט ייבדק על ידי ד"ר לוי, בכדי לבחון אם מדובר בעודף רקמה שומני או בלוטי. בנוסף, הפציינט יתבקש להיבדק אצל אנדוקרינולוג (רופא המתמחה הרמות הורמונים) ולהביא בדיקת מאזן הורמוני מין. הפציינט זקוק לספירת דם, תפקודי קרישה וכמיה טרם הניתוח. אם הפציינט מעבר לגיל 40 הוא זקוק לתרשים א.ק.ג, וצילום חזה במידה והוא מעשן. אנשים לא מעשנים יזדקקו לצילום חזה אחרי גיל 50.

כיצד להתכונן לניתוח גניקומסטיה?

– יש להימנע ממדלילי דם (קלקסאן, אספירין, קומדין) למשך 10 ימים טרם הניתוח. – יש להימנע מתוספי תזונה שעלולים לגרום לדילול דם במשך 6 שבועות טרם הניתוח (גינקו, גנסין, ויטמין e, שמן דגים). – יש לגלח את החזה שלושה ימים טרם הניתוח. – יש להתרחץ ערב טרם הניתוח במים וסבון. – יש לצום שש שעות טרם הניתוח (כולל שתיה, עישון ומסטיק).

כיצד מבוצע ניתוח הקטנת חזה לגבר (תיקון גניקומסטיה)? 

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. קיימות מספר שיטות לביצוע ניתוח הקטנת חזה לגבר, כאשר השיטה הנבחרת תלויה בגודל השד: – חזה עם עודף שומן קל – ניתן להקטינו בשאיבת שומן בלבד. – חזה עם עודף רקמה בינוני, ללא עודף עור ניכר – ניתן להקטינו בחתך סביב עטרת פיטמה ושאיבת שומן. – במקרים נדירים בלבד נזדקק להסיר בנוסף את עודף העור (ואם כן בדרך כלל בניתוח מאוחר יותר, כי העור מתכווץ לאחר שאיבת השומן בניתוח הראשון).

מה הם סיבוכים וסיכונים אפשריים של ניתוח גניקומסטיה?

כל ניתוח עלול להסתבך ופציינט שאינו לוקח בחשבון כי הוא עלול להסתבך, אסור לנתחו. סיבוכים אלו נובעים לעיתים משינויים פיזיולוגיים בלתי צפויים, גנטיקה וכדומה. כמו כן מנתח שאומר כי לו אין סיבוכים – או שאינו מנתח, או שאינו דובר אמת. כמובן שד"ר לוי יבצע את הניתוח על הצד הטוב ביותר, בשיטות המתקדמות והבטוחות ביותר, אך עדיין למרבה הצער תמיד קיים סיכוי נמוך לסיבוך.

סיבוכים אופייניים לניתוח תיקון גניקומסטיה הינם:

•  חוסר סימטריה – הנובע משדים בלתי סימטריים טרם הניתוח, תזוזת הפטמה. המטופלים במקרים משמעותיים בניתוח חוזר.

•  צלקות היפרטרופיות – בולטות, רחבות ואדומות. מטולים בחבישות לחץ וזריקות סטרואידים לצלקת.

•  זיהומים – נדירים, בזיהום קל מסתדרים לפעמים בטיפול אנטיביוטי.

• דימום – דימום קל מטופל שמרנית ונספג בעצמו, דימום קשה יותר דורש טיפול בחדר ניתוח וצריבת הכלי המדמם.

•  סרומה (נוזל צלול בחלל הניתוחי) מטופל שמרנית במקרים קלים ודורש ניקוז במקרים קשים.

•  אי סדירות, "עיוות הצלחת" בו ההפרש בין השד סביב האזור הבלוטי שנכרת נראה מבעד לעור. מטופלים בשאיבת שומן והזרקת שומן בניתוח חוזר.

•  עיוות בפטמות, נימול וכדומה – מטופל בניתוח חוזר.

•  חזרה של החזה הנשי, שיכול לנבוע מהשמנה, חזרה להרגלים הקודמים (שימוש במריחואנה ושימוש בסטרואידים אנבוליים), חוסר מאזן הורמונאלי.

מה הן ההוראות למטופל שעבר ניתוח הקטנת חזה לגבר?

נטילת נגד כאבים לפי הצורך שטיפות במים וסבון ביום השני לאחר הניתוח (24-48! שעות לאחר הניתוח), לתת לפרפרים ולתפרים ליפול לבד, חזרה מתונה למכון לאחר שבוע. הימנעות מתנועות חדות והימנעות ממאמצים למשך 6 שבועות. לא להרים מעבר ל- 5 קילו. בכל כאב לחדול פעולה. חבישת לחץ למשך 6 שבועות, ביקורת לאחר שבוע, 3 חודשים, חצי שנה וכל שנה להבא. טיפול בצפורל 500 מ"ג 3 פעמים ביום במשך שלושה ימים.

מהו צפוי למטופל לאחר הניתוח ובתהליך ההחלמה?

לאחר הניתוח נשאר המטופל להשגחה למספר שעות. לאחר הניתוח צפויים כאבים, שהולכים ודועכים במשך השבועות הקרובים ומטופלים בכדורים נוגדי כאבים. כמו כן, צפויים נפיחות ושטפי דם תת עוריים. שהולכים ונעלמים תוך כשבועיים. התפרים "נמסים מעצמם". כשבוע לאחר הניתוח ניתן לחזור לעבודה. כ-6 שבועות לאחריהן ניתן לחזור לפעילות מלאה. (כולל חדר כושר). ביקורת ראשונה לאחר השחרור מתבצעת ביום הרביעי שלאחר הניתוח. הביקורת החוזרת הן כחודש מסיום הניתוח, 3 חודשים ושנה.