ניתוח להרמת עפעפיים

ניתוח הרמת עפעפיים מתאים לנשים וגברים שסובלים מעיוותים, נפיחויות, הדלדלות של העור סביב העיניים ובעיקר באזורי העפעפיים. הניתוח פותח את העין ומעניק מראה צעיר יותר. מבוצע ע"י רופא בהרדמה מקומית.

באלו מקרים הטיפול יכול להתאים לך

• עפעפיים עליונים נפוחים.
• עודפי עור באזור העפעף העליון.
• עפעפיים תחתונים נפולים.
• שקיות מתחת לעיניים.

באלו מקרים הטיפול לא יתאים לך

• למי שאינם מעוניינים בניתוח.
• הניתוח לא מתאים לטיפול בנפיחות של העפעפיים התחתונים.
• הניתוח לא פותר בעיות של עיגולים שחורים מתחת לעיניים.
• מטופלים ממוצא אסיאתי שבשל מבנה העפעפיים עלולים לקבל תוצאות פחות אופטימליות.

מי מתאים לביצוע ניתוח עפעפיים

• הניתוח לא מתאים למי שסובל מיובש כרוני/דלקות חוזרות בעין.

• מטופלים ממוצא אסיאתי שבשל מבנה העפעפיים עלולים לקבל תוצאות פחות אופטימליות.

• יש להיוועץ עם רופא במידה ואחד מהמקרים הבאים תקף לגבי המטופל/ת:
  בעיות בבלוטת התריס, סוכרת, מחלות כלי דם, היפרדות רשתית וגלאוקומה, יובש בעיניים או מחסור כרוני בדמעות. 

השתתפות קופות חולים - כדאי לדעת

הניתוח יכול להיות מכוסה ע"י קופות החולים בתנאי שצניחת העפעפיים מובילה לבעיה רפואית כמו הגבלת שדה הראיה.

הכנות לפגישת ייעוץ 

פגישת ייעוץ ראשונית אינה כרוכה בתשלום. חשוב להגדיר מהי התוצאה הרצויה ומה התוצאה האפשרית וליידע את המנתח על היסטוריה רפואית, תרופות קבועות ואלרגיות.

• מומלץ להכין מראש רשימת שאלות בכל הנוגע לטיפול ולהציגה לרופא.
• יש להציג לרופא מצב בריאותי בעבר ובהווה, כולל נטילת תרופות ואלרגיות.
• חשוב לברר עם הרופא מהי התוצאה הריאלית הצפויה ביחס לציפיות האישיות מהטיפול.
• אם הדבר רלבנטי יש לבקש בהדמיית מחשב כדי להעריך את התוצאה הסופית.
• כדאי לבחון תמונות מטופלים קודמים לפני ואחרי הטיפול כדי להכיר את איכות הביצוע והשינוי הצפוי.
• חשוב לבקש מידע והסבר אודות הסיכונים האפשריים במקרה הספציפי של המטופלת.
• חשוב לוודא כי הרופא המטפל הינו בעל ניסיון ומומחה בטיפול הרלבנטי. 

• מומלץ שהמנתח יהיה יהיה רופא בעל הסמכה של כירורג פלסטי או רופא עיניים.
• מומלץ לשקול את המידע שקבלת ולא להחליט אם לבצע את הניתוח בעת פגישת הייעוץ. 

בניתוח הרמת עפעף עליון יעשה החיתוך בקפל של העפעף כך שלא יהיה נראה לעין, מסיר את העור העודף ולעיתים גם מעט מרקמת השריר והשומן שמתחת לעור.
בניתוח עפעף תחתון החתך מבוצע מתחת לקו הריסים

הניתוח נמשך בין חצי שעה לשעה וכולל את הפרוצדורות הבאות:

1. הרדמה מקומית בשילוב טשטוש.
2. במקרים של ניתוח הרמה מורכב או שילוב ניתוחים נוספים תיתכן הרדמה כללית.
3. חיתוך העפעפיים, עליון או תחתון לפי הצורך
4. הסרה של עודפי עור, שרירים ושומן מהעפעף.
5. בסיום הטיפול המטופל מועבר להשגחה ומשוחרר לאחר כמה שעות. 
6. במקרה והניתוח מתבצע עם מספר הליכים נוספים אז ייתכן והמטופל ישאר לילה נוסף.

לאחר שהחלטת לבצע את הניתוח אלו הבדיקות וההנחיות שעשויות להיות רלבנטים לגביך.

בדיקות רפואיות
לפי גיל, מצב הרפואי ושיקולים נוספים תקבלו הוראות אילו בדיקות יש לעבור.
בכל זאת ישנן כמה בדיקות נפוצות שיש לבצע טרם הניתוח.

• בדיקת ראייה
• בדיקת יכולת לייצר דמעות
• בדיקת אק"ג (מעל גיל 40)
• ספירת דם / כימיה קצרה
• אישור ודוח רפואי של רופא משפחה

הכנות טרום הניתוח
ההמלצות תקפות כלפי כל המטופלות ובכל זאת רופאים שונים מבקשים להתכונן לניתוח באופן מסוים.

• יש להפסיק לעשן כחודש לפני הניתוח.
• יש לשמור על המשקל יציב. 
• יש להפסיק נטילה של כדורים לדילול דם כמו אספירין, אדויל, נורופן וקומדין.
• יש להכנס לצום של 8 שעות לפני הניתוח.

הכנות ביום הניתוח

• יש להגיע לניתוח עם משככי כאבים.
• אין להשתמש באיפור ביום הניתוח.
• יש להגיע למרפאה ללא איפור וללא תכשיטים.
• יש להגיע לניתוח עם מלווה 
• יש להצטייד במשקפי שמש.

החלמה מהטיפול ותוצאה סופית

התוצאה סופית תתקבל לאחר כחצי שנה מיום הניתוח. 

• ההחלמה מהטיפול עשויה להמשך כשבוע לאחר הניתוח.
• בשבוע הראשון יהיו נפיחויות, שטפי דם מקומיים ואי נוחות מסוימת.
• צלקות הניתוח יהיו בולטות בעיקר בשבוע הראשון שלאחר הניתוח.
• לאחר הטיפול ייתכנו כאבים באזור הטיפול. ניתן ליטול משככי כאבים.
• התפרים נמסים מעצמם בשבוע הראשון.

הנחיות לאחר הניתוח
במקרים שונים יתכנו המלצות שונות והמידע המובא הוא כללי. יש להשמע להוראות הרופא בענין הנחיות מתאימות לך.

• ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח יש לבצע קומפרסים קרים בשעות ערות של היום כ-20 דקות  כל שעה. 
• להקפיד להשתמש במשחה אנטיביוטית וטיפות עיניים בתדירות שהומלצה ע"י הרופא. 
• ניתן לחזור להרגלי האכילה מיד בתום הניתוח.
• ניתן לחזור לפעילות גופנית מאומצת כחודש לאחר הטיפול.
• בלילות הראשונים יש לישון על הגב עם ראש מוגבה מעט.
• יש להימנע משחיה בים או בריכה במשך 3 שבועות לאחר הניתוח.
• רצוי להימנע משימוש בעדשות מגע בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח ולהשתמש במשקפי  שמש בשבוע הראשון.
• לאחר כשבוע יש להגיע לרופא לצורך ביקורת. 

כמו בכל פרוצדורה רפואית גם בניתוח עפעפיים קיימים סיכונים רפואיים וקיימות תופעות זמניות. הניתוח נחשב לניתוח בטוח. יש להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הסיכונים שקיימים לגביך.

תופעות לוואי שכיחות 

• בימים הראשונים כאבים ונפיחות באזור העין.
• אי סגירת העפעפיים באופן מלא. יש לטפל באמצעות טיפות עיניים.
• שטפי דם ואדמומיות באזור העין שחולפים לאחר כשבוע. 

• רגישות יתר ונטייה לסינוור. 
• טשטוש בראייה או ראייה כפולה (תופעה זו נעלמת לאחר מספר שעות עד ימים).
• יובש בעיניים וזיהום עפעפיים
• צלקות שיטשטשו במהלך הזמן .

תופעות לוואי נדירות אפשריות

רוב תופעות הנדירות פתירות ובכל זאת הן מצריכות התייחסות רפואית דחופה. יש לפנות למנתח מיד לאחר הופעות תסמינים לא ברורים כמו כאב חריג וחד, נפיחות בלתי סבירה או הפרשות כלשהן. 

• אי סגירה מוחלטת של העפעפיים.
• אובדן ראייה כתוצאה משטפי דם.
• תת תיקון/תיקון יתר - הסרה של יותר/מעט מדי עור.
• אסימטריה של העפעפיים.

מתי ניתן לחזור לעבודה או לצאת מהבית?

מומלץ להימנע מכל פעילות לפחות שלושה ימים כולל חזרה לעבודה. יש לזכור שהנפיחויות והסימנים סביב העיניים חולפים לאחר כשבוע. לאחר שלושה ימים הדבר נתון לשיקול דעתכם והמלצות הרופא. בכל מקרה רצוי בשבוע הראשון לחבוש משקפי שמש.  יש להמנע כחודש מפעילות מאומצת.

האם נשארות צלקות לאחר הרמת העפעפיים?

הצלקת בניתוחי הרמת עפעפיים נעשות בקפל העפעף או סמוך לקו הריסים. הן עדינות מאד וכמעט שלא ניתן להבחין בהן, בעיקר ככל שחולף הזמן. 

האם ההחלמה מהניתוח היא כואבת?

מכוון שהניתוח מאופיין בפולשנית מינימילית הכאב הוא לא דומיננטי לאחר הניתוח, אלא תחושת חוסר נוחות שחולפת לאחר מספר ימים.